【死因研訊】21歲少女求醫3周後心肌炎離世　專家指抗生素無決定性治療作用

21歲少女4年前到瑪嘉烈醫院求醫後3周因心肌炎離世，死因研訊今（18日）續。死因庭傳召心臟科專科醫生以專家證人身份作供，醫生今作供稱，大部份心肌炎都是由病毒造成，抗生素並沒有決定性的治療作用，並形容事件是無法阻止。

死者蘇潔茵（終年21歲）於2017年1月4日，因頭暈到瑪嘉烈醫院求醫，最終被診斷為心肌炎。死者入院期間獲處方抗生素後逾9小時方注射，死者曾出現4次心臟停頓，在3周後因心肌炎離世。

心臟科專科醫生譚樂忍以專家證人身份作供稱，他形容事件是無法阻止，但過程中的臨床監察可以做多一些，尤其在發現肌鈣蛋白時。

譚續指，從最初的驗血報告中，顯示死者病人的肌鈣蛋白為775，而正常的指數是少於1，隨後死者的肌鈣蛋白更升至8萬多，若年青人的肌鈣蛋白突然升到如此高，很大機會是心肌炎。

譚又指，當日由醫生於晚上7時許處方抗生素，並在翌日凌晨5時注射。由於大部份心肌炎都是由病毒造成，抗生素並沒有決定性的治療作用，注射的抗生素主要是醫治肺炎。

譚指，處理急性心肌炎主要作支援性治療，因大部分心肌炎會慢慢恢復，故醫生主要是協肋病人渡過難關。雖然現在有人工心肺機作輔助，但急性心肌炎的死亡率仍有四分之一。

譚又指，死者入院當日的症狀雖然符合心肌炎，但相關症狀的指向性並不強，需要進行其他檢查取得更多資訊。譚續指，死者當日的心跳、血壓持續上升，反映她的身體遇上某些情況而作出反應，當中有機會是心肌炎或其他感染。

死因裁判官向譚提問時指，當日內科醫生於上午11時許指示為死者抽血檢測，及至下午2時許，死者才被抽血，而驗血報告則在下午6時收到。譚指，若當時更早為死者抽血，估計驗血報告的肌鈣蛋白較原來的775低，但當中涉及臨床考慮，難以估計當時醫療團體的相應行動，而更早抽血或能早些察覺到心臟出現問題。

譚續指，若他在當日下午3、4時看到死者肌鈣蛋白有異常，會為死者進行超聲波。若當中發現射血指數低於15，在死者血壓正常下會處方藥物，紓緩心臟衰竭。譚又強調，由於死者的情況急速向下，未知上述做法會否逆轉情況。

研訊明(19日)續。

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記者：梁錦麟